專利名稱：關(guān)節(jié)植入物和假體及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開涉及全部關(guān)節(jié)假體或部分關(guān)節(jié)假體及方法，它們均能夠以良好的精度再現(xiàn)自然關(guān)節(jié)的特征。
背景技術(shù)：
本節(jié)中的陳述僅提供與本公開相關(guān)的背景信息，并且可能不構(gòu)成現(xiàn)有技術(shù)。
關(guān)節(jié)置換術(shù)和半關(guān)節(jié)置換術(shù)是用于重建肩部和髖部損傷的常用治療方法。目前，每年多達(dá)23，000美國人接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)并且大約120，000美國人接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。這些手術(shù)被執(zhí)行以治療諸如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩袖撕裂關(guān)節(jié)病(嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎與大量不可修復(fù)的肩袖肌腱撕裂的組合)、缺血性壞死(骨壞死)、不成功的先前關(guān)節(jié)置換手術(shù)和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷之類的情況。隨著社會(huì)平均年齡的增加和預(yù)計(jì)的醫(yī)療質(zhì)量的增加，用于修復(fù)或置換磨損的關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的外科手術(shù)的發(fā)生也相應(yīng)地增加。由此，鉸接關(guān)節(jié)的手術(shù)置換正變得越來越普遍。在傳統(tǒng)的鉸接關(guān)節(jié)置換中，假體的一端被布置在位于關(guān)節(jié)的一側(cè)上的骨頭內(nèi)。將假體置于骨頭內(nèi)容許骨頭與植入物之間的足夠的機(jī)械穩(wěn)定性。假體的相反側(cè)配置為功能性地置換骨頭的所去除的鉸接端并且提供關(guān)節(jié)的鉸接表面。在這種傳統(tǒng)的手術(shù)中，骨頭通常通過首先切除骨頭且去除骨頭的受損的鉸接端而準(zhǔn)備用于假體。這使骨頭的內(nèi)部暴露。隨后，在長骨頭的情況下，諸如鉸刀、擴(kuò)刀和其他骨組織去除器具之類的工具被用來生成從切除部向下延伸到髓腔內(nèi)的骨腔。很多時(shí)候，隨后將骨接合劑添加到骨腔中，從而在假體與骨頭之間生成骨/接合劑覆蓋物。有時(shí)，骨腔的形狀制備為與假體的外表面緊密匹配，使得不使用骨接合劑。一旦骨腔被制備，假體就被置于骨腔內(nèi)且由內(nèi)部骨組織或骨/接合劑覆蓋物支承。隨后，假體被定位，使得植入物的鉸接端部與自然關(guān)節(jié)的相對(duì)側(cè)部鉸接(在半關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況下)或者與置換關(guān)節(jié)的相對(duì)側(cè)部的對(duì)應(yīng)植入物鉸接(在關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況下)。但是，用于關(guān)節(jié)重建或治療的傳統(tǒng)手術(shù)(涉及骨的全切除和髓腔或長干骨的擴(kuò)孔)是高侵害性的并且能導(dǎo)致來自于外科手術(shù)本身的額外創(chuàng)傷，這可能使愈合過程復(fù)雜或損害愈合過程。另外，這種侵害性手術(shù)本身能比手術(shù)所旨在彌補(bǔ)的損傷或疾病更多地改變或傷害關(guān)節(jié)和與關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)的骨頭。成功的關(guān)節(jié)置換手術(shù)在保持與骨頭的牢固接口的同時(shí)恢復(fù)關(guān)節(jié)的生物力學(xué)功能，從而使關(guān)節(jié)上的載荷能夠被優(yōu)化分布。假體與骨組織之間的緊密匹配式裝配有助于使假體穩(wěn)定且將載荷從植入物有效地傳遞給骨頭。對(duì)于每個(gè)患者(其中患者在尺寸和骨結(jié)構(gòu)方面將變化很大)實(shí)現(xiàn)這種匹配式裝配需要操作中心保持極大量的單件假體的庫存，以提供與需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者的每個(gè)尺寸和形狀優(yōu)化配合的單件假體。保持單件假體的這么大庫存會(huì)是沉重的負(fù)擔(dān)并且成本低效。為了解決這個(gè)問題，操作中心將常常僅儲(chǔ)備最常見的假體形狀和尺寸。但是，這會(huì)導(dǎo)致某些患者接收并非理想地適于他們的骨頭解剖結(jié)構(gòu)的假體。關(guān)節(jié)重建植入物的模塊化部件已經(jīng)被開發(fā)作為對(duì)單件關(guān)節(jié)重建假體的替代以幫助減少庫存并且優(yōu)化裝配。這種模塊化部件通常為單獨(dú)的部件，其中，每個(gè)部件包括單件關(guān)節(jié)假體的特定功能部分，這些部件能夠連接以形成完整的關(guān)節(jié)假體。這些部件中的每一個(gè)能夠獲得為不同的形狀和尺寸范圍。最適于給定患者的解剖結(jié)構(gòu)的每個(gè)部件的形狀和尺寸在手術(shù)時(shí)被選取和提供給外科醫(yī)生以提供部件的優(yōu)化組合。這些模塊化部件隨后被配合在一起并且通過它們之間的機(jī)械連接固定。但是，這種已知模塊化植入物的使用仍然需要使用鉸刀、擴(kuò)刀和其他骨組織去除器具以生成從切除部向下延伸到髓腔內(nèi)的骨腔。因此，關(guān)節(jié)置換術(shù)和半關(guān)節(jié)置換術(shù)仍然為高侵害性手術(shù)，這可能導(dǎo)致諸如較長的愈合過程、對(duì)患者的進(jìn)一步損傷、疾病、痛苦和關(guān)節(jié) 炎之類的恢復(fù)并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容
在多種情況下，本公開提供了一種用于將鉸接關(guān)節(jié)假體的骨置換結(jié)構(gòu)固定到鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除端部上的固定裝置。在這些情況下，所述固定裝置包括具有基本平坦底表面的頭部，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述骨頭的切除表面基本平齊地設(shè)置。另外，所述固定裝置包括從所述頭部的底表面延伸的錨定桿，其中，所述錨定桿包括沿著所述桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽、以及在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端。所述穿刺尖端構(gòu)造為在將所述桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割且移位所述骨頭的組織。在多種其他情況下，本公開提供了一種鉸接關(guān)節(jié)假體，所述關(guān)節(jié)假體包括骨置換結(jié)構(gòu)，所述骨置換結(jié)構(gòu)構(gòu)造為且可操作以置換鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的去除端部分；以及固定裝置，所述固定裝置構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)固定到所述骨頭的切除端部上。在這些情況下，所述固定裝置包括具有基本平坦底表面的頭部，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述骨頭的所述切除端部的切除表面基本平齊地設(shè)置；以及從所述頭部的底表面延伸的錨定桿。所述錨定桿包括沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽、以及在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端。所述穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割且移位所述骨頭的組織。在另一些情況下，本公開提供了一種鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)，所述鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)包括骨置換結(jié)構(gòu)，所述骨置換結(jié)構(gòu)構(gòu)造為且可操作以置換鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的去除端部分；固定裝置，所述固定裝置構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)固定到所述骨頭的切除端部上。在這些情況下，所述固定裝置包括具有基本平坦底表面的頭部，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述骨頭的所述切除端部的切除表面基本平齊地設(shè)置；以及從所述頭部的底表面延伸的錨定桿。所述錨定桿包括沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽、以及在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端。所述穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割且移位所述骨頭的組織。在這些情況下，所述鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)還包括導(dǎo)向銷，所述導(dǎo)向銷構(gòu)造為在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，從而具有與所述切除表面基本正交的軌線并且具有遠(yuǎn)離所述切除表面延伸的近端部分。所述導(dǎo)向銷可操作以控制所述錨定桿的布置和軌線，使得所述錨定桿能夠在所述切除表面上的期望位置處被壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，并且具有與所述切除表面基本正交的軌線。在另一些情況下，本公開提供了一種用于將鉸接關(guān)節(jié)假體附接到鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除端部上的方法，其中，所述方法包括在切除端部的切除表面上的期望位置將導(dǎo)向銷設(shè)置在鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除端部內(nèi)，使得所述導(dǎo)向銷具有與所述切除表面基本正交的軌線并且具有遠(yuǎn)離所述切除表面延伸的近端部分。所述方法另外包括將固定裝置置于所述導(dǎo)向銷的所述近端部分上，使得所述近端部分延伸穿過所述固定裝置的縱向孔。所述固定裝置另外包括具有基本平坦底表面的頭部，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述切除表面基本平齊地設(shè)置；以及從所述頭部的底表面延伸的錨定桿。所述錨定桿包括沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽、以及在 所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端。所述穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割且移位所述骨頭的組織。所述方法還包括沿著所述導(dǎo)向銷將所述錨定桿壓入所述切除端部內(nèi)，使得所述錨定桿在所述切除表面上的期望位置設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，并且具有與所述切除表面基本正交的軌線。另外，所述方法包括在所述錨定桿已經(jīng)被壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)之后將骨置換結(jié)構(gòu)附接到所述固定裝置頭部上。所述骨置換結(jié)構(gòu)構(gòu)造為且可操作以置換所述骨頭的去除端部分。從本文提供的描述，本教導(dǎo)的其他應(yīng)用領(lǐng)域?qū)⒆優(yōu)槊黠@。應(yīng)當(dāng)理解的是，描述和具體示例意為僅僅說明性的目的而非意為限制本教導(dǎo)的范圍。


本文所述的附圖僅用于說明的目的，而非意為以任何方式限制本教導(dǎo)的范圍。圖I是根據(jù)本公開的多種情況的、附著到示例性鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除球端部上的鉸接關(guān)節(jié)假體的示圖。圖2是根據(jù)本公開的多種其他情況的、附著到示例性鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除承窩端部上的、圖I中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體的示圖。圖3是根據(jù)本公開的多種情況的、圖I中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體的等距視圖。圖4是根據(jù)本公開的多種情況的、圖I中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體的固定裝置的等距視圖。圖5是根據(jù)本公開的多種情況的、被壓入骨頭的切除端部內(nèi)的、圖4中所示的固定裝置的側(cè)視圖。圖6是根據(jù)本公開的多種其他情況的、被壓入骨頭的切除端部內(nèi)的、圖4中所示的固定裝置的側(cè)視圖。圖7是根據(jù)本公開的多種情況的、包括圖I和圖2中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體的鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)的一部分的側(cè)視圖。
圖8是根據(jù)本公開的多種情況的、包括圖I和圖2中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體的、圖7中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)的另一部分的側(cè)視圖。圖9是根據(jù)本公開的多種其他情況的、包括圖I和圖2中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體的、圖7和圖8中所示的鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)的又一部分的側(cè)視圖。貫穿附圖中的若干視圖，對(duì)應(yīng)的附圖標(biāo)記表示對(duì)應(yīng)的部件。
具體實(shí)施例方式下面的描述在本質(zhì)上僅為示例性的而絕非意為限制本教導(dǎo)、應(yīng)用或使用。貫穿整個(gè)說明書，相同的附圖標(biāo)記將用于指代相似的元件。除非另有定義，否則本文所用的所有技術(shù)術(shù)語和科學(xué)術(shù)語具有與由本公開所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員所通常理解的相同含義。單數(shù)術(shù)語例如數(shù)字一(I)的任何使用旨在涵蓋大于一的數(shù)值，例如由短語“一個(gè)或多個(gè)”表示的數(shù)值。包括性術(shù)語例如“包括”或“例如”等的任何使用旨在為開放式的，具有與“包括但不限于”相似的意思。本文提及的所有公布、 專利申請(qǐng)、專利和其它參考文獻(xiàn)的全部內(nèi)容通過參引的方式并入。參照?qǐng)D1，本公開提供了鉸接關(guān)節(jié)假體10，假體10是用于治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和疼痛的關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷和其他醫(yī)學(xué)疾病的微創(chuàng)假體。假體10不需要擴(kuò)孔到髓腔內(nèi)并且對(duì)于與關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)的任意骨頭不需要骨干裝配，從而導(dǎo)致更快和更完全的恢復(fù)。構(gòu)想的是，假體10適于任意類型的關(guān)節(jié)治療或技術(shù)，適于置換關(guān)節(jié)的任一側(cè)(例如，關(guān)節(jié)球或關(guān)節(jié)窩)，并且可以單獨(dú)使用或與其他植入物、假體和治療結(jié)合使用。例如，假體10可以在半關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用以治療關(guān)節(jié)的僅單個(gè)側(cè)部，或者可以與相對(duì)關(guān)節(jié)窩治療或相對(duì)關(guān)節(jié)球治療結(jié)合使用?；蛘撸袤w10能夠在完整關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用以治療關(guān)節(jié)的兩個(gè)側(cè)部。此外，盡管假體10在不同的附圖中示例性地圖示為用于通過置換肱骨頭的一部分(例如，圖I)或關(guān)節(jié)盂腔體的一部分(例如，圖2)而修復(fù)肩關(guān)節(jié)，但是應(yīng)當(dāng)理解的是，如本文所述的假體10能夠在其他球窩關(guān)節(jié)(例如，髖關(guān)節(jié))中使用并且能夠在無球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)(例如，膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等)中使用。另外，構(gòu)想的是，假體10能夠用于治療具有適于功能性接收假體10的骨頭的任意生物體(包括，例如人、家畜和其他哺乳動(dòng)物)的關(guān)節(jié)的疾病、損傷或并發(fā)癥?，F(xiàn)在參照?qǐng)DI、圖2、圖3和圖4，在不同的情況下，假體10包括構(gòu)造為且可操作以置換鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除即去除端部分的骨置換結(jié)構(gòu)14。例如，在不同的情況下，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠構(gòu)造為且可操作以置換肱骨頭或股骨頭(示例性圖示且在本文稱為骨18A)的頭部的切除部分?？蛇x地，在不同的情況下，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠構(gòu)造為且可操作以置換關(guān)節(jié)盂腔(即，肩窩)或髖臼(即，髖窩)(示例性圖示且在本文稱為骨18B)的切除部分?，F(xiàn)在參照?qǐng)DI、圖2、圖3、圖4和圖5，假體10另外包括構(gòu)造為且可操作以將骨置換結(jié)構(gòu)14固定到骨18A/18B的切除端部24上的固定裝置22。如下文進(jìn)一步所述，骨置換結(jié)構(gòu)14和固定裝置22構(gòu)造為一旦固定裝置22已經(jīng)如下所述地植入就能夠彼此裝配且連接以提供假體10。固定裝置22包括具有大致平坦底表面30的頭部26，底表面30構(gòu)造為當(dāng)固定裝置22如下所述地植入到骨18A/18B的切除端部24中時(shí)與骨18A/18B的切除端部24的切除表面34基本平齊地設(shè)置。固定裝置22另外包括從頭部底表面30延伸的錨定桿38。錨定桿38包括螺旋槽和刀片系統(tǒng)以及在錨定桿38的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端46。更具體地，錨定桿38包括沿著錨定桿38的長度L螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)(例如，一個(gè)、兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)、五個(gè)或更多個(gè))凹槽42，使得凹槽42形成沿著錨定桿38的長度L螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)(例如，一個(gè)、兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)、五個(gè)或更多個(gè))刀片44。凹槽42和刀片44圍繞錨定桿38的中心軸線A以開塞鉆或旋轉(zhuǎn)傾斜面的形狀扭轉(zhuǎn)，并且具有圍繞中心軸線A的任意合適的旋轉(zhuǎn)角度，例如，旋轉(zhuǎn)大約90°、180°、270°或360°。因此，當(dāng)如下所述地被壓入即被錘入骨18A/18B內(nèi)時(shí)，錨定桿38將旋轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)對(duì)應(yīng)的度數(shù)，例如，大約90°、180°、270°或360°。重要地，一旦固定裝置22被壓入骨18A/18B內(nèi)而使得頭部26的底表面30基本平齊地抵靠切除表面34，凹槽42和刀片44圍繞錨定桿38的螺旋設(shè)置以及頭部底表面30與切除表面34之間的摩擦接口式接觸就防止將固定裝置22從骨18A/18B中抽出。也就是說，凹槽42和刀片44圍繞錨定桿38的螺旋設(shè)置以及頭部底表面30與切除表面34之間的摩擦接口式接觸防止了錨定桿38從骨頭中退出或者在骨頭中變松，并且 還防止了將固定裝置22從骨18A/18B中拉出。因此，在將固定裝置22壓入骨18A/18B內(nèi)時(shí)，固定裝置22被牢固地設(shè)置、安置和保持在骨18A/18B內(nèi)。錨定桿38的骨穿刺尖端46構(gòu)造為在將錨定桿38壓入骨18A/18B的切除端部24內(nèi)時(shí)切割且移位骨18A/18B的組織。更具體地，穿刺尖端46包括多個(gè)切割刃50，這些切割刃50足夠鋒利以在將固定裝置22的錨定桿38壓入骨18A/18B的切除端部24內(nèi)時(shí)切割、分離和移位骨18A/18B的組織。也就是說，當(dāng)經(jīng)由與中心軸線A基本共軸施加到固定裝置頭部26上的直線即非旋轉(zhuǎn)、壓入或錘入的力而將固定裝置22的錨定桿38驅(qū)動(dòng)到骨18A/18B內(nèi)時(shí)，穿刺尖端46切割、分離和移位骨18A/18B的組織。錨定桿38通常能夠具有任意期望的大小或尺寸，但是構(gòu)造為且可操作以將固定裝置22牢固地保持在骨18A/18B內(nèi)而不會(huì)延伸到骨18A/18B的髓腔或骨干內(nèi)。因此，錨定桿38構(gòu)造為具有明顯短于已知錨定系統(tǒng)的長度L，使得錨定桿38僅延伸到骨18A/18B的骨骺內(nèi)或在某些情況下僅延伸到骨18A/18B的干骺端內(nèi)。另外，錨定桿38能夠制造為具有不同的長度L和直徑D，從而具有基于患者的骨結(jié)構(gòu)尺寸的患者專用尺寸。例如，在不同的情況下，錨定桿38能夠制造為具有介于IOmm與50mm之間的直徑D和介于20mm與60mm之間的長度L。例如，在不同的示例性情況下，當(dāng)患者具有較大的骨結(jié)構(gòu)時(shí)，能夠使用一種具有錨定桿38的固定裝置22，其中錨定桿38制造為具有介于35mm與50mm之間的直徑D和介于45mm與60mm之間的長度L。而在其他示例性情況下，當(dāng)患者具有中等尺寸的骨結(jié)構(gòu)時(shí)，能夠使用具有錨定桿38的固定裝置22，其中錨定桿38制造為具有介于20mm與35mm之間的直徑D和介于30mm與45mm之間的長度L。而在其它不例性情況下，當(dāng)患者具有較小的骨結(jié)構(gòu)時(shí)，能夠使用具有錨定桿38的固定裝置22，錨定桿38制造為具有介于IOmm與20mm之間的直徑D和介于20mm與30mm之間的長度L。還參照?qǐng)DI、圖2、圖3、圖4和圖5，如上所述，固定裝置頭部26包括平坦的底表面30，底表面30構(gòu)造為當(dāng)固定裝置22已經(jīng)被壓入骨18A/18B的切除端部24內(nèi)時(shí)與骨18A/18B的切除端部24的切除表面34基本平齊地設(shè)置。此外，頭部26構(gòu)造為且可操作以提供用于固定裝置22的深度止擋部或限位部，使得錨定桿38僅能夠被壓入或被直線驅(qū)動(dòng)到骨18A/18B內(nèi)特定的距離，即，錨定桿38的長度L。因此，當(dāng)固定裝置22被壓入骨18A/18B內(nèi)時(shí)，錨定桿38將推進(jìn)到骨18A/18B內(nèi)，直到頭部26的底表面30接觸切除表面34為止。在該位置，頭部26將防止錨定桿38進(jìn)一步推進(jìn)到骨18A/18B內(nèi)。在不同的情況下，頭部26的頂表面54也是基本平坦的。但是，構(gòu)想的是，頂表面54能夠具有適于與骨置換結(jié)構(gòu)14匹配的任意形狀和形式。相似地，盡管固定裝置頭部26的外周形狀示出為大致圓形的，但是構(gòu)想的是，頭部26的外周形狀能夠具有適于與骨置換結(jié)構(gòu)14匹配的任意期望的形狀。另外，在不同的情況下，頭部26包括延伸穿過頭部26的多個(gè)骨鑿槽58。如本文所述，骨鑿槽58構(gòu)造為且可操作以容許在固定裝置22在植入之后需要被移除的情況下經(jīng)過骨鑿槽插入骨鑿以切割圍繞錨定桿38的骨組織。現(xiàn)在參照?qǐng)D4，在不同的情況下，錨定桿38的凹槽42包括紋理表面62，紋理表面 62構(gòu)造為且可操作以在植入之后刺激和促進(jìn)在凹槽42內(nèi)和圍繞刀片44的骨內(nèi)生長。刺激和促進(jìn)骨內(nèi)生長增加了所植入的錨定桿38在骨18A/18B內(nèi)的持久性，增強(qiáng)了假體10的強(qiáng)度、耐用性和穩(wěn)定性。紋理表面62能夠?yàn)槭┘拥桨疾?2上的或在凹槽42中制成的任意紋理化處理。例如，在不同的情況下，紋理表面62能夠在固定裝置22的制造期間一體地形成到凹槽42內(nèi)?？蛇x地，在不同的情況下，紋理表面62能夠在固定裝置22被制成之后施加至丨J、即附著到凹槽42上。另外，固定裝置頭部26的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步增加了所植入的錨定桿38的持久性并且進(jìn)一步增強(qiáng)了假體10的強(qiáng)度、耐用性和穩(wěn)定性。更具體地，固定裝置頭部26的底表面30與骨18A/18B的切除表面34之間的接觸表面區(qū)域提供了用于錨定桿38的徑向操縱桿臂，使得施加到假體10上的角向力作為軸向力矢量施加到切除表面34上且圍繞切除表面34分布而非傳遞給錨定桿38和作為徑向力矢量施加到骨18A/18B上。此外，在固定裝置22被壓入骨18A/18B之后，在錨定桿凹槽42內(nèi)的骨內(nèi)生長以及存在于固定裝置頭部26的底表面30與切除表面34之間的摩擦力相結(jié)合而在力被施加到所植入的假體10上時(shí)防止固定裝置22旋轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在參照?qǐng)D3、圖4、圖5和圖6，在不同的情況下，固定裝置22包括沿著軸線A延伸穿過頭部26和錨定桿38的縱向孔66。如下所述，孔66在將固定裝置22壓入骨18A/18B內(nèi)的過程期間被使用。另外，固定裝置22包括設(shè)置在固定裝置22的近端部74處的骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件70。骨置換聯(lián)接件70構(gòu)造為且可操作以將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地聯(lián)接到固定裝置22上。如本文所述，骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件70能夠?yàn)檫m于在固定裝置22已經(jīng)被植入到骨18A/18B內(nèi)之后將骨置換結(jié)構(gòu)14附接到固定裝置22上的任意聯(lián)接件、連接器、緊固裝置或固定裝置。例如，在如圖3和圖5中示例性圖示的不同情況下，骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件70能夠包括軸向定心在固定裝置22的近端部74內(nèi)的聯(lián)接承窩。在這種情況下，聯(lián)接承窩70構(gòu)造為接收骨置換結(jié)構(gòu)14的聯(lián)接柱78，從而將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地聯(lián)接到固定裝置22上。聯(lián)接承窩70和聯(lián)接柱78能夠構(gòu)造為以任意合適的方式將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地附著到固定裝置22上。例如，在不同的實(shí)施例中，聯(lián)接柱78能夠構(gòu)造為具有莫氏錐度，其形成為被插入聯(lián)接承窩70內(nèi)且與聯(lián)接承窩70摩擦連接，使得骨置換結(jié)構(gòu)14被牢固地附著到固定裝置22上?？蛇x地，能夠使用螺釘、鉚釘、粘膠、釘、按扣、互鎖的突起和狹槽連接器、或適于將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地附著到固定裝置22上的任意其他連接裝置或方式將骨置換結(jié)構(gòu)14附著到固定裝置22上。作為另外的示例，在如圖6中示例性圖示的不同情況下，骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件70能夠包括軸向定心于固定裝置22的近端部74且從固定裝置22的近端部74延伸的聯(lián)接凸起。在這種情況下，聯(lián)接凸起70構(gòu)造為接收在骨置換結(jié)構(gòu)14的聯(lián)接接收部(未示出，但是本領(lǐng)域的技術(shù)人員容易理解)內(nèi)，從而將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地聯(lián)接到固定裝置22上。聯(lián)接凸起70和聯(lián)接接收部能夠構(gòu)造為以任意合適的方式將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地附著到固定裝置22上。例如，在不同的實(shí)施例中，聯(lián)接凸起70能夠構(gòu)造為具有莫氏錐度，其形成為被插入到聯(lián)接接收部內(nèi)且與聯(lián)接接收部摩擦連接，使得骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地附著到固定裝置22上?？蛇x地，能夠使用螺釘、鉚釘、粘膠、釘、按扣、互鎖的突起和狹槽連接器、或適于將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地附著到固定裝置22上的任意其他連接裝置或方式將骨置換結(jié)構(gòu)14附著到固定裝置22上?，F(xiàn)在參照?qǐng)DI、圖2和圖3，如上所述，骨置換結(jié)構(gòu)14構(gòu)造為且可操作以置換鉸接關(guān)節(jié)的骨18A/18B的切除或去除端部分。例如，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠構(gòu)造為且可操作以置換肱骨或股骨的頭部的切除部分或置換肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂腔或髖關(guān)節(jié)的髖白的切除部分。骨置·換結(jié)構(gòu)14能夠由適于用作假體關(guān)節(jié)植入物的材料制成。例如，在不同的情況下，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠由各種合適的金屬例如不銹鋼或鈦、或各種合適的塑料、陶瓷或其他類似骨頭的物質(zhì)制成。另外，骨置換結(jié)構(gòu)14通常能夠具有適于模仿假體10所要置換的骨18A/18B的端部的自然構(gòu)形的任意期望的形狀和尺寸。例如，在不同的情況下，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠具有大致半球形的形狀，以置換肱骨或股骨的切除頭部。或者，在不同的其他情況下，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠具有凹入形狀以置換切除的關(guān)節(jié)盂腔或髖臼。此外，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠制造為使得不同尺寸的骨置換結(jié)構(gòu)14能夠匹配于且連接至不同尺寸的固定裝置22。例如，具有12_直徑X的骨置換結(jié)構(gòu)14能夠制造為與具有40mm、50mm和60mm的長度L的固定裝置22相配,而具有IOmm直徑X的骨置換結(jié)構(gòu)能夠制造為與具有30mm、40mm和50mm的長度的固定裝置22相配。因此，每種骨置換結(jié)構(gòu)14不管相應(yīng)的骨置換結(jié)構(gòu)14的具體尺寸和形狀如何，均能夠與多種尺寸的固定裝置22相配，并且反之亦然?，F(xiàn)在參照?qǐng)D7和圖8，在不同的情況下，假體10能夠被包括在鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)82中，圖7中示出了鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)82的一部分，而圖8中示出了鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)82的另一部分。在不同的情況下，鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)82包括如上所述的鉸接關(guān)節(jié)假體10、定心導(dǎo)向部86、導(dǎo)向銷90和中空壓入工具94。定心導(dǎo)向部86構(gòu)造為且可操作以在準(zhǔn)備將固定裝置22壓入骨18A/18B內(nèi)時(shí)設(shè)置到切除表面34上，以如下所述地控制導(dǎo)向銷90的布置和軌線，使得導(dǎo)向銷在切除表面34的大致中心處設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)并且具有與切除表面34基本正交的軌線。更具體地，定心導(dǎo)向部86包括從定心導(dǎo)向部86的頂表面102延伸且基本定心在定心導(dǎo)向部86的頂表面102上的中心柱98。另外，定心導(dǎo)向部86包括延伸穿過中心柱98且軸向定心在定心導(dǎo)向部86內(nèi)的中心孔106。在使用時(shí)，定心導(dǎo)向部86設(shè)置到切除表面34上，使得中心孔106定位在切除表面34上的期望位置處。例如，定心導(dǎo)向部86能夠設(shè)置在切除表面34上，使得中心孔106定位在切除表面34的大致中心處。通常，假體10的優(yōu)點(diǎn)在于錨定桿38能夠被設(shè)置在切除表面34的中心內(nèi)，這提供了固定裝置22的植入的容易性和一致性。但是，在骨骼畸形的情況下，可能需要使固定裝置22偏移。在這種情況下，定心導(dǎo)向部86能夠可選地設(shè)置在切除表面34上，使得中心孔106定位在切除表面34的大致偏離中心的期望位置處。導(dǎo)向銷90構(gòu)造為穿過定心導(dǎo)向部86的中心孔106插入，并且在定心導(dǎo)向部中心孔106的位置，例如在切除表面34的大致中心處，設(shè)置到骨18A/18B的切除端部內(nèi)，從而具有與切除表面34基本正交的軌線，并且具有遠(yuǎn)離于切除表面34延伸的導(dǎo)向銷90的近端部分110。能夠使用任意合適的設(shè)置方法將導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)。例如，在不同的情況下，導(dǎo)向銷90能夠具有在遠(yuǎn)端部114上形成的鉆頭，使得通過將導(dǎo)向銷90鉆入骨18A/18B的切除端部內(nèi)而將導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)?？蛇x地，在不同的情況下，導(dǎo)向銷90能夠具有銳利的遠(yuǎn)端部114，使得通過將導(dǎo)向銷90壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)而將導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)。 如下所述，導(dǎo)向銷90可操作以控制錨定桿38的布置和軌線，使得錨定桿38能夠在期望的位置，例如在切除表面34的大致中心處，被壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)，并且具有與切除表面34基本正交的軌線。如下所述，中空壓入工具94構(gòu)造為且可操作以將固定裝置22更具體地將錨定桿38壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)。具體地，固定裝置22沿著導(dǎo)向銷90被壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)，使得錨定桿38在期望的位置，例如在切除表面34的大致中心處設(shè)置在骨頭的切除端部內(nèi)，并且具有與切除表面34基本正交的軌線。壓入工具包括從壓柄122延伸的中空壓筒118，其中，壓筒包括內(nèi)部通道126。在不同的情況下，鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)82能另外包括具有內(nèi)腔134的中空鉆頭130。中空鉆頭130構(gòu)造為且可操作以在切除表面34中切出較淺的起始凹部138，以在開始將固定裝置22的錨定桿38壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)時(shí)向固定裝置22的骨穿刺尖端46提供穩(wěn)定性，正如下文所述?，F(xiàn)在參照?qǐng)DI至圖9，在不同的情況下，鉸接關(guān)節(jié)假體10能夠利用如下的鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)82進(jìn)行安裝。在執(zhí)行切骨術(shù)從而提供切除表面之后，將定心導(dǎo)向部86設(shè)置在切除表面34上。具體地，定心導(dǎo)向部86設(shè)置在切除表面34上，使得中心孔106位于切除表面34上的期望位置，例如位于切除表面34的中心。能夠利用任意合適的保持裝置將定心導(dǎo)向部86保持在切除表面上。例如，在不同的情況下，定心導(dǎo)向部86的底表面142能夠有紋理而具有多個(gè)小的釘狀部或齒146，一旦中心孔如期望地定位，就能夠通過使用槌或錘輕敲定心導(dǎo)向部86而將這些釘狀部146暫時(shí)地嵌入切除表面34內(nèi)。因此，如下所述，當(dāng)導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)時(shí)，釘狀部146將定心導(dǎo)向部86保持在切除表面34上的期望位置處?？蛇x地，在不同的情況下，能夠使用骨科螺釘(未示出)將定心導(dǎo)向部86暫時(shí)旋擰到切除表面34上，使得當(dāng)導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)時(shí)將定心導(dǎo)向部86維持在切除表面34上的期望位置處。或者，在不同的情況下，在將導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)的同時(shí)，能夠僅由臨床醫(yī)生將定心導(dǎo)向部86保持在位。在定心導(dǎo)向部86被定位且暫時(shí)保持在切除表面34上的期望位置處之后，將導(dǎo)向銷90的遠(yuǎn)端部114插入定心導(dǎo)向部86的中心柱98的中心孔106內(nèi)。隨后，將導(dǎo)向銷90設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)。重要地，中心柱98的中心孔106控制導(dǎo)向銷90進(jìn)入切除表面的位置，并且在導(dǎo)向銷90推進(jìn)到骨18A/18B的切除端部內(nèi)時(shí)進(jìn)一步控制導(dǎo)向銷90的軌線。更具體地，中心柱98的中心孔106控制導(dǎo)向銷90的軌線，使得導(dǎo)向銷90以基本正交于切除表面34的角度設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)。如上所述，能夠使用任意合適的方法，例如將導(dǎo)向銷90鉆入骨18A/18B的切除端部內(nèi)或?qū)?dǎo)向銷90壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)或任意其他合適的方法，使導(dǎo)向銷90推進(jìn)到骨18A/18B的切除端部內(nèi)。一旦導(dǎo)向銷90被設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)，就將定心導(dǎo)向部86從切除表面34中移除。隨后，通過將近端部110插入固定裝置22的縱向孔66內(nèi)將固定裝置22置于導(dǎo)向銷90的近端部110上。固定裝置22隨后在導(dǎo)向銷90上向下滑動(dòng)，直到錨定桿38的骨穿刺尖端46接觸切除表面34為止。 在不同的情況下，在將固定裝置22置于導(dǎo)向銷90的近端部110上之前，通過將近端部110插入鉆頭130的內(nèi)腔134內(nèi)將中空鉆頭130 (附接到鉆具上)置于近端部110上。中空鉆頭130隨后能夠旋轉(zhuǎn)(經(jīng)由鉆具)以切出較淺的起始凹部138。如上所述，在這種情況下，生成較淺的起始凹部138，以在開始將錨定桿38壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)時(shí)提供用于固定裝置22的穿刺尖端46的穩(wěn)定性。因此，較淺的起始凹部138僅延伸到骨18A/18B的切除端部內(nèi)極小的距離，例如大約Imm至5mm。在這種情況下,一旦起始凹部138被設(shè)置，就將固定裝置22置于導(dǎo)向銷90的近端部110上，使得錨定桿38的骨穿刺尖端46接觸位于較淺的起始凹部138內(nèi)的切除表面34?？蛇x地，在骨18A/18B特別硬的情況下，中空鉆頭130能夠被利用以鉆出能夠具有任意期望深度的較深凹部138。例如，凹部138能夠被鉆出以具有等于錨定桿38的長度L的1/2或3/4的深度，或者在某些情況下具有等于或大于錨定桿38的長度L的深度，從而將固定裝置22更容易地壓入骨18A/18B內(nèi)。在固定裝置22被置于導(dǎo)向銷90的近端部110上且骨穿刺尖端46與切除表面34(具有或不具有較淺的起始凹部138)相接觸之后，通過將近端部110插入壓筒118的內(nèi)部通道126內(nèi)而將壓入工具94的中空壓筒118置于導(dǎo)向銷90的近端部110上。壓筒118沿著導(dǎo)向銷近端部110推進(jìn)，直到壓筒118的遠(yuǎn)端部150接觸固定裝置頭部26的頂表面54為止。隨后，經(jīng)由槌或錘將撞擊力反復(fù)地施加到壓入工具把手122上。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將容易理解的，施加到把手122上的撞擊力經(jīng)過把手122和壓筒118傳遞，使得撞擊力被施加到固定裝置頭部26上，并且更具體地被施加到錨定桿38上。因此，每次撞擊的力導(dǎo)致錨定桿穿刺尖端46的切削刃50切割、分離和移位骨18A/18B的切除端部的較軟的松質(zhì)骨組織。因此，通過每次撞擊，錨定桿38推進(jìn)到骨18A/18B的切除端部內(nèi)，直到固定裝置頭部26的底表面30接觸切除表面34為止。在該位置，阻止錨定桿38進(jìn)一步推進(jìn)。重要地，錨定桿38沿著導(dǎo)向銷90推進(jìn)到骨18A/18B的切除端部內(nèi)，使得錨定桿90以基本正交于切除表面34的角度設(shè)置在骨18A/18B的切除端部內(nèi)。在固定裝置22已經(jīng)被壓入骨18A/18B的切除端部內(nèi)之后，導(dǎo)向銷90被移除，即經(jīng)過固定裝置22的縱向孔66被抽出。隨后，如上所述，利用骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件70將骨置換結(jié)構(gòu)14牢固地聯(lián)接到或附著到固定裝置的頭部26上。例如，在其中骨置換結(jié)構(gòu)包括聯(lián)接承窩70的不同情況下，骨置換結(jié)構(gòu)14的聯(lián)接柱74例如經(jīng)由聯(lián)接柱74的莫氏錐度固定在聯(lián)接承窩70內(nèi)。同樣如上所述，骨置換結(jié)構(gòu)14能夠構(gòu)造為復(fù)制和置換關(guān)節(jié)球或關(guān)節(jié)窩的一部分，例如，肱骨頭或股骨頭18A的一部分、或關(guān)節(jié)盂腔或髖白18B的一部分。總之，如本文所述的假體10包括固定裝置22，固定裝置22包括明顯短于已知錨定系統(tǒng)的錨定桿38。具體地，本公開的錨定桿38 —旦植入就僅延伸到骨18A/18B的切除端部的骨骺內(nèi)或在某些情況下僅延伸到干骺端內(nèi)。此外，如本文所述，本公開的假體10的植入不需要任意骨鉸孔，這是由于固定裝置22的錨定桿38包括骨穿刺尖端46，骨穿刺尖端46構(gòu)造為當(dāng)其被壓入或被直線驅(qū)動(dòng)到骨18A/18B的切除端部內(nèi)時(shí)切割、分離和移位較軟的松質(zhì)骨頭。本文的描述本質(zhì)上僅為示例性的，并且由此，不偏離本文所述要旨的變 型意為落在本教導(dǎo)的范圍內(nèi)。這些變型并非視為偏離本教導(dǎo)的精神和范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于將鉸接關(guān)節(jié)假體的骨置換結(jié)構(gòu)固定到鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除端部上的固定裝置，所述固定裝置包括 頭部，所述頭部具有基本平坦的底表面，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述骨頭的切除表面基本平齊地設(shè)置；以及 錨定桿，所述錨定桿從所述頭部的底表面延伸，所述錨定桿包括 沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽； 在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端，所述骨穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割所述骨頭的組織且使所述骨頭的組織移位。
2.如權(quán)利要求I所述的固定裝置，還包括沿著所述固定裝置的中心軸線延伸穿過所述固定裝置的縱向孔。
3.如權(quán)利要求I所述的固定裝置，還包括骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件設(shè)置在所述固定裝置的近端部處，并且構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上。
4.如權(quán)利要求3所述的固定裝置，其中，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件包括軸向定心在所述固定裝置的所述近端部內(nèi)的聯(lián)接承窩，所述聯(lián)接承窩構(gòu)造為接收所述骨置換結(jié)構(gòu)的聯(lián)接柱，從而將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上。
5.如權(quán)利要求3所述的固定裝置，其中，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件包括軸向定心于所述固定裝置的所述近端部且從所述固定裝置的所述近端部延伸的聯(lián)接凸起，所述聯(lián)接凸起構(gòu)造為接收在所述骨置換結(jié)構(gòu)的聯(lián)接接收部內(nèi)，從而將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上。
6.如權(quán)利要求I所述的固定裝置，其中，所述一個(gè)或多個(gè)螺旋設(shè)置的凹槽中的至少一個(gè)包括紋理表面，所述紋理表面構(gòu)造為且可操作以促進(jìn)在每個(gè)相應(yīng)的螺旋設(shè)置的凹槽內(nèi)的骨生長。
7.如權(quán)利要求I所述的固定裝置，其中，所述頭部構(gòu)造為設(shè)有深度止擋部，所述深度止擋部可操作以控制所述錨定桿能夠被壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)的距離。
8.如權(quán)利要求I所述的固定裝置，其中，所述頭部包括多個(gè)骨鑿槽，所述多個(gè)骨鑿槽構(gòu)造為容許在所述固定裝置已經(jīng)被植入之后插入骨鑿以將所述固定裝置從所述骨頭的所述切除端部移除。
9.一種鉸接關(guān)節(jié)假體，所述假體包括 骨置換結(jié)構(gòu)，所述骨置換結(jié)構(gòu)構(gòu)造為且可操作以置換鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的去除端部分；以及 固定裝置，所述固定裝置構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)固定到所述骨頭的切除端部上，所述固定裝置包括 頭部，所述頭部具有基本平坦的底表面，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述骨頭的所述切除端部的切除表面基本平齊地設(shè)置；以及 錨定桿，所述錨定桿從所述頭部的底表面延伸，所述錨定桿包括 沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽； 在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端，所述骨穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割所述骨頭的組織且使所述骨頭的組織移位。
10.如權(quán)利要求9所述的假體，還包括沿著所述固定裝置的中心軸線延伸穿過所述固定裝置的縱向孔。
11.如權(quán)利要求9所述的假體，其中，所述固定裝置還包括骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件設(shè)置在所述固定裝置的近端部處并且構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上。
12.如權(quán)利要求11所述的假體，其中，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件包括軸向定心在所述固定裝置的所述近端部內(nèi)的聯(lián)接承窩，所述聯(lián)接承窩構(gòu)造為接收所述骨置換結(jié)構(gòu)的聯(lián)接柱，從而將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上。
13.如權(quán)利要求11所述的假體，其中，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件包括軸向定心于所述固定裝置的所述近端部且從所述固定裝置的所述近端部延伸的聯(lián)接凸起，所述聯(lián)接凸起構(gòu)造為接收在所述骨置換結(jié)構(gòu)的聯(lián)接接收部內(nèi)，從而將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上?！ぁ?br> 14.如權(quán)利要求9所述的假體，其中，所述一個(gè)或多個(gè)螺旋設(shè)置的凹槽中的至少一個(gè)包括紋理表面，所述紋理表面構(gòu)造為且可操作以促進(jìn)在每個(gè)相應(yīng)的螺旋設(shè)置的凹槽內(nèi)的骨生長。
15.如權(quán)利要求9所述的假體，其中，所述固定裝置的所述頭部包括多個(gè)骨鑿槽，所述多個(gè)骨鑿槽構(gòu)造為容許在所述固定裝置已經(jīng)被植入之后插入骨鑿以將所述固定裝置從所述骨頭的所述切除端部中移除。
16.如權(quán)利要求9所述的假體，其中，所述骨置換結(jié)構(gòu)包括基本半球形的骨頭頭部假體。
17.一種鉸接關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括 骨置換結(jié)構(gòu)，所述骨置換結(jié)構(gòu)構(gòu)造為且可操作以置換鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的去除端部分； 固定裝置，所述固定裝置構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)固定到所述骨頭的切除端部上，所述固定裝置包括 頭部，所述頭部具有基本平坦的底表面，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述骨頭的所述切除端部的切除表面基本平齊地設(shè)置；以及 錨定桿，所述錨定桿從所述頭部的底表面延伸，所述錨定桿包括 沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽； 在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端，所述骨穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割所述骨頭的組織且使所述骨頭的組織移位；以及 導(dǎo)向銷，所述導(dǎo)向銷構(gòu)造為在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置到所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，具有與所述切除表面基本正交的軌線并且具有遠(yuǎn)離所述切除表面延伸的近端部分，所述導(dǎo)向銷可操作以控制所述錨定桿的布置和軌線，使得所述錨定桿能夠在所述切除表面上的期望位置處被壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，并且具有與所述切除表面基本正交的軌線。
18.如權(quán)利要求17所述的假體系統(tǒng)，還包括定心導(dǎo)向部，所述定心導(dǎo)向部構(gòu)造為且可操作以控制所述導(dǎo)向銷的布置和軌線，使得所述導(dǎo)向銷在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，并且具有與所述切除表面基本正交的軌線。
19.如權(quán)利要求18所述的假體系統(tǒng)，其中，所述錨定桿還包括縱向孔，所述縱向孔沿著所述固定裝置的中心軸線延伸穿過所述固定裝置，使得所述導(dǎo)向銷的所述近端部分能夠被插入穿過所述錨定桿的所述孔。
20.如權(quán)利要求19所述的假體系統(tǒng)，還包括壓入工具，所述壓入工具構(gòu)造為且可操作以沿著所述導(dǎo)向銷將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，使得所述錨定桿在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，并且具有與所述切除表面基本正交的軌線。
21.如權(quán)利要求17所述的假體系統(tǒng)，其中，所述固定裝置還包括骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件，所述骨置換結(jié)構(gòu)聯(lián)接件設(shè)置在所述固定裝置的近端部處，并且構(gòu)造為且可操作以將所述骨置換結(jié)構(gòu)牢固地聯(lián)接到所述固定裝置上。
22.如權(quán)利要求17所述的假體系統(tǒng)，其中，所述一個(gè)或多個(gè)螺旋設(shè)置的凹槽中的至少一個(gè)包括紋理表面，所述紋理表面構(gòu)造為且可操作以促進(jìn)在每個(gè)相應(yīng)的螺旋成形的凹槽內(nèi)的骨生長。
23.如權(quán)利要求17所述的假體系統(tǒng)，其中，所述固定裝置的所述頭部包括多個(gè)骨鑿槽，所述骨鑿槽構(gòu)造為容許在所述固定裝置已經(jīng)被植入之后插入骨鑿以將所述固定裝置從所述骨頭的所述切除端部中移除。
24.如權(quán)利要求17所述的假體系統(tǒng)，其中，所述骨置換結(jié)構(gòu)包括基本半球形的骨頭頭部假體。
25.一種用于將鉸接關(guān)節(jié)假體附接到鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除端部上的方法，所述方法包括 在所述切除端部的切除表面上的期望位置將導(dǎo)向銷設(shè)置在鉸接關(guān)節(jié)的骨頭的切除端部內(nèi)，使得所述導(dǎo)向銷具有與所述切除表面基本正交的軌線并且具有遠(yuǎn)離所述切除表面延伸的近端部分； 將固定裝置置于所述導(dǎo)向銷的所述近端部分上，使得所述近端部分延伸穿過所述固定裝置的縱向孔，所述固定裝置還包括 頭部，所述頭部具有基本平坦的底表面，所述底表面構(gòu)造為當(dāng)所述固定裝置被植入到所述骨頭的所述切除端部中時(shí)與所述切除表面基本平齊地設(shè)置；以及 錨定桿，所述錨定桿從所述頭部的底表面延伸，所述錨定桿包括 沿著所述錨定桿的長度螺旋設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)凹槽； 在所述錨定桿的遠(yuǎn)端部處形成的銳利的骨穿刺尖端，所述骨穿刺尖端構(gòu)造為在將所述錨定桿壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)時(shí)切割所述骨頭的組織且使所述骨頭的組織移位； 沿著所述導(dǎo)向銷將所述錨定桿壓入所述切除端部內(nèi)，使得所述錨定桿在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)， 并且具有與所述切除表面基本正交的軌線；以及 在所述錨定桿已經(jīng)被壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)之后將骨置換結(jié)構(gòu)附接到所述固定裝置的頭部上，所述骨置換結(jié)構(gòu)構(gòu)造為且可操作以置換所述骨頭的去除端部分。
26.如權(quán)利要求25所述的方法，其中，將所述導(dǎo)向銷設(shè)置到所述骨頭的所述切除端部內(nèi)包括 將定心導(dǎo)向部定位在所述切除表面上，使得所述定心導(dǎo)向部的中空中心柱定位在所述切除表面上的期望位置； 將所述導(dǎo)向銷的遠(yuǎn)端部插入延伸穿過所述中心柱的軸向管道內(nèi)；以及 利用所述中心柱將所述導(dǎo)向銷設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)以控制所述導(dǎo)向銷的布置和軌線，使得所述導(dǎo)向銷在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，具有與所述切除表面基本正交的軌線并且具有遠(yuǎn)離所述切除表面延伸的近端部分。
27.如權(quán)利要求26所述的方法，其中，將固定裝置置于所述導(dǎo)向銷的近端部分包括 將中空鉆頭置于所述導(dǎo)向銷的所述近端部上，使得所述近端部定位在所述鉆頭的縱向中心腔內(nèi)； 利用所述中空鉆頭圍繞所述導(dǎo)向銷在所述切除表面中切出起始凹部，所述起始凹部可操作以在將所述固定裝置置于所述導(dǎo)向銷的所述近端部上而使得所述骨穿刺尖端與所述起始凹部相接觸時(shí)向所述固定裝置錨定桿的所述骨穿刺尖端提供穩(wěn)定性；以及 將所述固定裝置置于所述導(dǎo)向銷的所述近端部上，使得所述骨穿刺尖端與所述起始凹部相接觸。
28.如權(quán)利要求26所述的方法，其中，將所述錨定桿壓入所述切除端部內(nèi)包括 將壓入工具的中空驅(qū)動(dòng)軸置于所述導(dǎo)向銷的所述近端部上，使得所述近端部定位在所述驅(qū)動(dòng)軸的縱向中央腔體內(nèi)，并且所述驅(qū)動(dòng)軸的遠(yuǎn)端部與所述固定裝置的頭部的頂表面相接觸； 壓入所述壓入工具，使得所述驅(qū)動(dòng)軸將所述固定裝置的錨定桿沿著所述導(dǎo)向銷壓入所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，使得所述錨定桿在所述切除表面上的期望位置處設(shè)置在所述骨頭的所述切除端部內(nèi)，并且具有與所述切除表面基本正交的軌線；以及 移除所述導(dǎo)向銷。
全文摘要
本發(fā)明公開了用于治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和疼痛的關(guān)節(jié)炎、外傷、和其他醫(yī)療疾病的微創(chuàng)球關(guān)節(jié)植入物和假體10以及使用方法。在不同的情況下，假體10不需要擴(kuò)孔到髓腔內(nèi)，并且對(duì)于與關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)的任意骨頭不需要骨干裝配，從而導(dǎo)致更快且更完全的恢復(fù)。在不同的情況下，假體10結(jié)合有錨定桿38，錨定桿38專門設(shè)計(jì)為在植入之后被壓入骨頭內(nèi)且促進(jìn)骨內(nèi)生長，從而強(qiáng)化所植入的假體10并且防止假體10旋轉(zhuǎn)。
文檔編號(hào)A61F2/46GK102802564SQ201180013317
公開日2012年11月28日 申請(qǐng)日期2011年3月10日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月11日
發(fā)明者M·J·史密斯 申請(qǐng)人:密蘇里大學(xué)