一種雙通道膀胱碎石鏡裝置制造方法
【專利摘要】一種雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征是還具有一內(nèi)層外鞘，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層的金屬外鞘套接在0°側(cè)視鏡的外側(cè)所構(gòu)成，0°側(cè)視鏡的鏡桿與該內(nèi)層外鞘間形成有中空操作孔，內(nèi)層外鞘一端頭依次具有進(jìn)出水閥和操作孔封水塑膠蓋，內(nèi)層外鞘的直徑為5.74mm；還具有一中空金屬外鞘套接在內(nèi)層外鞘的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘，內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘間形成有出水通道；在內(nèi)層外鞘尾端的中空操作孔內(nèi)設(shè)有篩孔。本實(shí)用新型有益效果：碎石手術(shù)方便簡捷，灌注液進(jìn)出沖洗順暢，操作視野持續(xù)清晰，結(jié)石碎塊易沖出，不易損傷尿道和前列腺，碎石時(shí)間短，特別適宜于結(jié)合氣壓彈道碎石治療合并前列腺增生的復(fù)雜性膀胱結(jié)石，臨床效果好。
【專利說明】一種雙通道膀胱碎石鏡裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種用于治療人體膀胱結(jié)石的醫(yī)用器具設(shè)備，尤其是一種雙通道膀胱碎石鏡裝置。

【背景技術(shù)】
[0002]膀胱結(jié)石的內(nèi)鏡治療因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快已成為臨床治療的主要手段，傳統(tǒng)上常通過膀胱鏡及另外配套的金屬外鞘進(jìn)行。具體的講，該種膀胱(碎石)鏡由一根0°側(cè)視鏡嵌套(加套)上一個(gè)具有中空操作孔的金屬外鞘形成一種單通道的膀胱碎石鏡(以組成一合體連接裝置)，套上金屬外鞘后形成的側(cè)視鏡與外鞘間的中空操作孔為工作通道(即操作通道)，在該合體連接裝置的一端頭依次具有進(jìn)水閥和出水閥(用于灌注液進(jìn)出的開關(guān)閥門)、側(cè)視鏡鏡頭、及側(cè)視鏡光纖接口。
[0003]利用上述這種合體連接裝置的膀胱鏡進(jìn)行碎石治療時(shí)，膀胱鏡外套金屬外鞘置入膀胱后，經(jīng)膀胱鏡的操作孔中置入欽激光光纖或氣壓彈道碎石撞針等進(jìn)行碎石，灌注沖洗液經(jīng)進(jìn)水閥沖入操作通道，碎石中產(chǎn)生的結(jié)石粉末、膀胱出血和灌注液的混合物亦經(jīng)同一通道從進(jìn)出水閥沖出。該方法具有不少缺陷:1)、沖入的灌注液和沖出的血水、結(jié)石粉末混合物均經(jīng)側(cè)視鏡與金屬外鞘間的通道流入流出，沖洗效率低，鏡頭視野極易為血水和結(jié)石粉末混合物污染造成手術(shù)醫(yī)生視野不清，延長手術(shù)時(shí)間，容易誤傷膀胱。2)、出水通道經(jīng)常不通暢，膀胱處于充盈狀態(tài)，碎石過程中結(jié)石容易跳動(dòng)，碎石效率低，術(shù)者必須反復(fù)“瞄準(zhǔn)”、聚焦，大大延長手術(shù)時(shí)間。3)、結(jié)石擊碎后較大的碎石塊不易沖出，必須置入取石鉗反復(fù)鉗夾殘石，增加手術(shù)操作時(shí)間，甚至金屬外鞘反復(fù)退出膀胱從而損傷膀胱外面的尿道和前列腺，加重出血，影響醫(yī)生視野，造成術(shù)后遠(yuǎn)期尿道狹窄的發(fā)生率提高。
[0004]另，也有學(xué)者利用經(jīng)尿道的電切鏡鞘，結(jié)合腎鏡鏡鞘、輸尿管鏡以及膀胱側(cè)視鏡進(jìn)行氣壓彈道碎石，其優(yōu)勢在于:(1)電切鏡鏡鞘寬大，較大的結(jié)石碎塊易沖出，提高了取石效率；(2)電切鏡鏡鞘與操作鏡體間空隙大，可用沖洗液持續(xù)灌洗，有助保證視野持續(xù)清晰；(3)膀胱較空虛，結(jié)石借助于鏡鞘固定在膀胱壁上擊碎，碎石效率較高；(4)碎石取石均可借助電切鏡鏡鞘通道進(jìn)行，不須反復(fù)更換鏡鞘，尿道損傷??；(5)可同期處理BPH、膀胱頸病變等導(dǎo)致的膀胱出口梗阻。但亦有其缺點(diǎn):(1)單通道灌洗，碎石過程中繼發(fā)出血時(shí)仍會(huì)影響視野；(2)膀胱過于空虛，觀察結(jié)石困難[14] ;(3)結(jié)石須以鏡鞘頂于膀胱壁，結(jié)石碎塊堆積于鏡鞘通道，易刮傷鏡面；(4)仍須經(jīng)常撤出觀察鏡排出鏡鞘通道內(nèi)碎石，增加手術(shù)時(shí)間及風(fēng)險(xiǎn)。
[0005]鑒于以上所述，為了克服傳統(tǒng)醫(yī)用膀胱(碎石)鏡的上述弊端，需要醫(yī)學(xué)專家設(shè)計(jì)或構(gòu)建一種碎石時(shí)間短、操作簡捷方便、臨床效果好的新型模式的膀胱碎石系統(tǒng)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實(shí)用新型的目的是要克服上述缺點(diǎn)，從而提供一種雙通道膀胱碎石鏡裝置。
[0007]本實(shí)用新型是這樣構(gòu)成的，該雙通道膀胱碎石鏡裝置仍具有:一根作為操作鏡的0°側(cè)視鏡，該0°側(cè)視鏡由0°觀察鏡鏡面、內(nèi)置有光纖的鏡桿、光纖接口及側(cè)視鏡鏡頭(即目鏡)組成，其特征在于:
[0008]A.還具有一內(nèi)層外鞘(又稱內(nèi)鞘)，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層的金屬外鞘套接在0°偵彳視鏡的外側(cè)所構(gòu)成(即以此構(gòu)成內(nèi)層外鞘)，所述0°側(cè)視鏡的鏡桿與該內(nèi)層外鞘間形成有中空操作孔作為工作通道(即作為能置入氣壓彈道碎石撞針(如置入瑞士 EMS-1V氣壓彈道碎石撞針)或激光光纖進(jìn)行碎石的操作通道用途、和同時(shí)能作為沖入灌注液的中空通道用途)，在內(nèi)層外鞘一端頭依次具有進(jìn)出水閥(即進(jìn)水閥和出水閥，用于灌注液進(jìn)出的開關(guān)閥門)和操作孔封水用塑膠蓋(即操作孔封水用塑膠封口蓋)；
[0009]B.在所述內(nèi)層外鞘的靠近光纖接口附近的外表面設(shè)有一對外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)，該外凸卡槽距離內(nèi)層外鞘尾端的長度L設(shè)為26-28cm ；
[0010]C.還具有一作為外層的中空金屬外鞘套接在所述內(nèi)層外鞘的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘，在該外層金屬外鞘一端頭設(shè)有一對能與內(nèi)層外鞘的外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)相對應(yīng)配合的內(nèi)凹卡槽(又稱凹入的卡槽)，該外層金屬外鞘能通過該內(nèi)凹卡槽卡接在內(nèi)層外鞘的外側(cè)，所述內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘間形成有出水通道，以作為流出或沖出灌注液的中空通道用途；
[0011]D.在所述內(nèi)層外鞘的尾端中空操作孔(即中空通道)內(nèi)設(shè)有能阻擋結(jié)石碎塊碎片粉末的篩孔，該篩孔的長度1設(shè)為1.5-2cm(如2厘米)左右，該篩孔用途:在向膀胱沖入灌注液時(shí)，該篩孔既能讓清澈的灌注液順利通過，又能阻擋帶有結(jié)石碎片、碎塊粉末和黏膜出血混合液的回沖，造成堆積或污染通道造成術(shù)者視野不清，還能避免觀察鏡鏡面容易刮傷及持續(xù)保證手術(shù)操作視野清晰；
[0012]E.所述作為操作鏡的0°側(cè)視鏡套接入內(nèi)層外鞘后，該0°側(cè)視鏡的觀察鏡鏡面是位于所述內(nèi)層外鞘的尾端所設(shè)篩孔的內(nèi)側(cè)；
[0013]F.所述外層金屬外鞘(為一作為外層的中空金屬外鞘)的直徑(外徑)選擇為26.5Ch/Fr (即直徑約8.45mm),該外層金屬外鞘的長度與所述內(nèi)層外鞘的尾端至其外凸卡槽的距離長度相同。
[0014]進(jìn)一步地:所述內(nèi)層外鞘(6)的直徑(外徑)選擇為18 Ch/Fr (即直徑約5.74mm)。
[0015]進(jìn)一步地:所述外層金屬外鞘(12)的長度亦設(shè)為26-28cm。
[0016]進(jìn)一步地:還在該外層金屬外鞘的一端亦設(shè)有一進(jìn)出水閥(作出水閥用途)。
[0017]使用本實(shí)用新型的有益效果是:能達(dá)到碎石手術(shù)簡捷，操作方便，又能夠達(dá)到讓灌注液進(jìn)出沖洗順暢，操作視野能不受術(shù)中出血和結(jié)石粉末影響，手續(xù)過程持續(xù)清晰，結(jié)石碎塊容易沖出，不易損傷尿道和前列腺，碎石時(shí)間短，出血少，并發(fā)癥小，及整體結(jié)構(gòu)簡化，制造裝配簡單的效果，特別適宜于結(jié)合氣壓彈道碎石治療合并前列腺增生的復(fù)雜性膀胱結(jié)石，臨床效果顯著。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]圖1是本實(shí)用新型一種實(shí)施例的整體結(jié)構(gòu)示意圖(內(nèi)置有一根0°側(cè)視鏡的內(nèi)層外鞘部件)。
[0019]圖2是所述外層金屬外鞘零部件的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]附圖中:1?0°側(cè)視鏡(作為操作鏡用途)，2?0°觀察鏡鏡面，3?內(nèi)置有光纖的鏡桿(即側(cè)視鏡的鏡桿)，4?光纖接口，5?側(cè)視鏡鏡頭(即目鏡)，6?內(nèi)層外鞘(又稱內(nèi)鞘)，7?中空操作孔(作為工作通道即操作通道用途和同時(shí)可作為沖入灌注液的中空通道用途)，8?進(jìn)出水閥(進(jìn)水閥和出水閥，用作灌注液進(jìn)出的開關(guān)閥門)，9?封水用塑膠蓋(用作操作孔封水用塑膠封口蓋)，10?外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)，11?內(nèi)層外鞘的尾端，12?篩孔(內(nèi)設(shè)于內(nèi)層外鞘的尾端)，13?操作孔(用于置入金屬碎石探桿或欽激光光纖進(jìn)行碎石用途)，14?作為外層的外層金屬外鞘(套接在內(nèi)層外鞘的外側(cè))，15?內(nèi)凹卡槽(又稱凹入的卡槽，與內(nèi)凹卡槽對應(yīng)配合)，16?出水通道(即可作為流出或沖出灌注液的中空通道用途)，17?外層金屬外鞘的進(jìn)出水閥(出水閥)。

【具體實(shí)施方式】
[0021]參照附圖可知，本實(shí)用新型的這種雙通道膀胱碎石鏡裝置仍具有:一根作為操作鏡的0°側(cè)視鏡1，該0°側(cè)視鏡由0°觀察鏡鏡面2、內(nèi)置有光纖的鏡桿3、光纖接口 4及側(cè)視鏡鏡頭5 (即目鏡組成)，其特征在于:
[0022]A.還具有一內(nèi)層外鞘6 (或又稱內(nèi)鞘)，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層(或里層)的金屬外鞘套接在0°側(cè)視鏡1的外側(cè)所構(gòu)成，所述0°側(cè)視鏡1的鏡桿3與該內(nèi)層外鞘6間形成有中空操作孔7作為工作通道(即作為可置入氣壓彈道碎石撞針(如置入瑞士 EMS-1V氣壓彈道碎石撞針)或激光光纖進(jìn)行碎石的操作通道、和同時(shí)可作為沖入灌注液的中空通道)，在內(nèi)層外鞘6—端頭依次具有進(jìn)出水閥8 (即進(jìn)水閥和出水閥，用于灌注液進(jìn)出的開關(guān)閥門)和操作孔13封水用塑膠蓋9 (即操作孔封水用塑膠封口蓋)；
[0023]B.在所述內(nèi)層外鞘6的靠近光纖接口 4附近的外表面設(shè)有一對外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)10,該外凸卡槽10距離內(nèi)層外鞘的尾端11的長度L設(shè)為26-28cm ;
[0024]C.還具有一作為外層的中空金屬外鞘套接在所述內(nèi)層外鞘6的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘14,在該外層金屬外鞘14 一端頭設(shè)有一對能與內(nèi)層外鞘的外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)10相對應(yīng)配合的內(nèi)凹卡槽(又稱凹入的卡槽)15,該外層金屬外鞘能通過該內(nèi)凹卡槽15卡接在內(nèi)層外鞘6的外側(cè)，所述內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘14間形成有出水通道16，以作為流出或沖出灌注液的中空通道；
[0025]D.在所述內(nèi)層外鞘的尾端11的中空操作孔7 (即中空通道)內(nèi)設(shè)有篩孔12，該篩孔的長度1設(shè)為1.5-2cm(如2厘米)左右，該篩孔用途:在向膀胱沖入灌注液時(shí)，該篩孔12既能讓清澈的灌注液順利通過，又能阻擋帶有結(jié)石碎片、碎塊粉末和黏膜出血混合液的回沖污染或堆積通道造成術(shù)者視野不清，還能避免觀察鏡鏡面容易刮傷及持續(xù)保證手術(shù)操作視野清晰；
[0026]E.所述作為操作鏡的0°側(cè)視鏡套接入內(nèi)層外鞘6后，該0°側(cè)視鏡的觀察鏡鏡面是位于所述內(nèi)層外鞘6的尾端11所設(shè)篩孔12的內(nèi)側(cè)；
[0027]F.所述外層金屬外鞘14的直徑(外徑)選擇為26.5 Ch/Fr,即直徑約為8.45mm,該外層金屬外鞘14的長度與所述內(nèi)層外鞘6的尾端11至其外凸卡槽的距離長度相同。
[0028]進(jìn)一步地:所述內(nèi)層外鞘6的直徑(外徑)選擇為18 Ch/Fr,即直徑約為5.74mm。
[0029]進(jìn)一步地:所述外層金屬外鞘14的長度亦設(shè)為26-28cm。
[0030]進(jìn)一步地:在所述外層金屬外鞘14的一端亦設(shè)有一進(jìn)出水閥17。
[0031]使用方法:利用本實(shí)用新型的碎石鏡裝置在對膀胱結(jié)石患者進(jìn)行碎石治療手術(shù)時(shí)，可結(jié)合置入氣壓彈道碎石撞針(如置入瑞士 EMS-1V氣壓彈道碎石撞針)或欽激光光纖進(jìn)行碎石治療合并前列腺增生的復(fù)雜性膀胱結(jié)石，其具體的手術(shù)過程為:按照常規(guī)方法取患者截石位，麻醉成功后消毒鋪巾，置入外層金屬外鞘，再置入套有內(nèi)層金屬鞘的側(cè)視鏡，將灌注液接上內(nèi)層金屬鞘上的進(jìn)水閥，打開外層金屬鞘的出水閥，保持膀胱半充盈下探查膀胱內(nèi)情況，尋及結(jié)石后經(jīng)側(cè)視鏡的操作孔13置入金屬碎石探桿或欽激光光纖進(jìn)行碎石。手術(shù)過程中可以持續(xù)不間斷碎石，同時(shí)視野足夠清晰。碎石滿意后撤出側(cè)視鏡及內(nèi)層金屬鞘，將前列腺電切手術(shù)中常用的Alick沖洗瓶接上外層金屬鞘，沖洗出膀胱內(nèi)結(jié)石碎片及凝血塊。完畢后再次置入套有內(nèi)層金屬鞘的側(cè)視鏡，證實(shí)效果滿意后結(jié)束碎石過程并進(jìn)一步處理前列腺。
【權(quán)利要求】
1.一種雙通道膀胱碎石鏡裝置，該雙通道膀胱碎石鏡裝置仍具有:一根作為操作鏡的0°側(cè)視鏡(1)，該0°側(cè)視鏡由0°觀察鏡鏡面(2)、內(nèi)置有光纖的鏡桿(3)、光纖接口(4)及側(cè)視鏡鏡頭(5)，其特征在于: A.還具有一內(nèi)層外鞘(6)，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層的金屬外鞘套接在0°側(cè)視鏡(O的外側(cè)所構(gòu)成，所述0°側(cè)視鏡(I)的鏡桿(3)與該內(nèi)層外鞘(6)間形成有中空操作孔(7)作為工作通道，即作為能置入氣壓彈道碎石撞針或激光光纖進(jìn)行碎石的操作通道、和同時(shí)能作為沖入灌注液的中空通道，在內(nèi)層外鞘(6)—端頭依次具有進(jìn)出水閥(8)和操作孔(13)封水用塑膠蓋(9)； B.在所述內(nèi)層外鞘(6)的靠近光纖接口(4)附近的外表面設(shè)有一對外凸卡槽(10)，該外凸卡槽(10)距離內(nèi)層外鞘的尾端(11)的長度L設(shè)為26-28cm ； C.還具有一作為外層的中空金屬外鞘套接在所述內(nèi)層外鞘(6)的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘(14),在該外層金屬外鞘(14) 一端頭設(shè)有一對能與內(nèi)層外鞘的外凸卡槽(10)相對應(yīng)配合的內(nèi)凹卡槽(15),該外層金屬外鞘能通過該內(nèi)凹卡槽(15)卡接在內(nèi)層外鞘(6)的外偵牝所述內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘(14)間形成有出水通道(16)； D.在所述內(nèi)層外鞘的尾端(11)的中空操作孔(7)內(nèi)設(shè)有篩孔(12)，該篩孔的長度I設(shè)為 1.5-2cm ； E.所述作為操作鏡的0°側(cè)視鏡套接入內(nèi)層外鞘(6)后，該0°側(cè)視鏡的觀察鏡鏡面是位于所述內(nèi)層外鞘(6)的尾端(11)所設(shè)篩孔(12)的內(nèi)側(cè)； F.所述外層金屬外鞘(14)的直徑選擇為26.5 Ch/Fr,即直徑為8.45mm,該外層金屬外鞘(14)的長度與所述內(nèi)層外鞘(6)的尾端(11)至其外凸卡槽的距離長度相同。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征在于:所述內(nèi)層外鞘(6)的直徑選擇為18 Ch/Fr,即直徑為5.74mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征在于:所述外層金屬外鞘(14)的長度亦設(shè)為26-28cm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征在于:在所述外層金屬外鞘(14)的一端亦設(shè)有一進(jìn)出水閥(17)。
【文檔編號(hào)】A61B17/94GK204158451SQ201420628702
【公開日】2015年2月18日 申請日期:2014年10月28日 優(yōu)先權(quán)日:2014年10月28日
【發(fā)明者】莊偉
申請人:莊偉